颍州区落实“快、准、稳”助推巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接
2023-11-27 09:46:00作者:马亚洲来源:区医保局

颍州区紧盯“快、准、稳”,以抓好经办服务、落实待遇保障、建立长效机制为抓手,有力助推巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,全面提升群众的就医幸福感、获得感、安全感。

“快”。快速依托区、乡、村三级医保经办服务体系,在优化经办服务上下功夫、在方便参保群众上出实招,创新“四办”工作模式,做到医保经办服务“一窗办”“一网办”“简化办”“马上办”。通过综合柜员、平台建设、优化程序、经办下沉,有效提升经办效能、促进便民服务、助力乡村振兴。全区建立12家“医保服务站”,设立14个乡镇街道医保服务点、172个村居医保服务窗口,建立1204名医保服务网格员队伍。2023年以来,基层服务点快速经办(代办)受理零星报销申请3882例,慢性病鉴定申请5978例,政策咨询23500人次。

“准”。加强医保与民政、财政、乡村振兴、卫生健康等部门的配合协作,发挥防范化解因病返贫致贫风险工作联络员机制作用,做好政策解读、工作协同、数据共享与业务会商等工作。定期比对稳定脱贫人口、低收入人口参加基本医保情况,并将未参保人员信息对乡镇街道发工作提醒函,督促参缴费。对民政、乡村振兴等部门提供的调整人员信息及时动态维护,确保待遇享受。依托医保信息系统,建立大额医疗费用患者负担预警机制。2023年以来,全区稳定脱贫人口、低收入人口全部参加基本医保,累计推送个人年度自付3万元以上的一般群众1014人,年度自付1.5万元以上的监测户35人,为开展针对性帮扶提供依据,通过入户核查,针对性采取措施,构建防范致贫返贫机制,准确推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

“稳”。紧密结合家庭医生签约活动,在入户走访、履行签约服务时注重开展门诊慢特病等政策的宣传,逐步摸索,初步建立“定期摸排汇总、及时更新反馈”的门诊慢特病台账管理长效机制。11月1日,召开“巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接问题整改‘回头看’工作推进会”,开展门诊慢特病政策培训并部署全区门诊慢特病台账管理工作。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)按照各村(居、社区)门诊慢特病人员名单并组织签约医生排查走访,区医保中心针对汇总信息核实后反馈到村(居、社区),形成“签约医生日常开展排查、月底汇总上报,医保中心及时核准反馈”的门诊慢特病长效管理机制。根据汇总数据核对,全区门诊慢特病新增病种人数685人,经政策宣传已经提交申请资料127人。充分保障慢病患者待遇享受,减轻群众就医负担,有效巩固脱贫攻坚成效,稳定促进乡村全面振兴。


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