颍州医保全面助力乡村振兴
2024-04-16 10:46:00作者:马亚洲来源:区医保局

颍州区学习运用“千万工程”经验,集中力量抓好办成一批群众可感可及的医保惠民实事,全面推进医保经办服务能力再提升。

一是持续巩固“基本医疗有保障”成果。完善落实医疗救助资助参保续费及动态覆盖政策;加强农村高额医疗费用负担患者监测预警,及时推送预警信息至民政、乡村振兴部门,提前介入,跟进落实精准帮扶措施;充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度的梯次减负作用,坚决守牢不发生因病规模性返贫底线。2024年,颍州区投入医疗救助资金438.88万元,资助13488人参加居民医保,一季度推送监测预警信息265条,累计救助16105人次,医疗救助资金1024.37万元。

二是纵深推进“四级医保经办服务”模式。不断补短板、强弱项,整合资源、集中力量,重点向基层医保经办延伸,加快推进“四级医保经办服务”建设。目前,在14个乡镇街道开通医保专网并派驻专职人员、172个村(居)依托医保服务站网络安排专人负责,2492名村民组网格员协助开展医保工作。目前,乡(镇)级、村(居)及村民小组网格分别承担13项、8项、4项医保服务事项,逐步建立起“县有大厅、乡有窗口、村有柜台、组有网格员”的四级基层医保管理服务网络全覆盖。

三是积极推动医保经办服务“品牌”建设。通过加强规范管理、严控内部风险、建立长效机制,不断完善颍州区医保经办服务“一窗办”“一网办”“简化办”“马上办”工作模式,积极创建医保经办服务“品牌”形象,加快医保经办服务标准化和规范化建设。建立医保经办服务行为规范、考核评价、奖惩激励、“好差评”等制度,明确责任标准、畅通评价渠道,用好评价结果,形成了正向激励的良性循环。2024年以来,区医保局集中业务骨干累计到乡镇(街道)、村(居)开展政策宣传、业务指导23场次;2024年4月,进一步整合资源成立医保专线组,公开2197179、2179053两路热线电话,全面受理医保政策咨询、服务,广泛接受群众投诉、建议。


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