颍州区“一增三减优服务提效能”切实解决“群众报销不方便问题”
2023-05-26 10:48:00作者:马亚洲来源:区医保局

增强责任意识,尽职尽责。颍州区医保局认真梳理关系参保群众切身利益的七个高频经办事项,扎实排查业务经办风险点,及时优化、完善《颍州区医保经办服务事项流程》,制定岗位职责、明确办理时限,进一步提升医保服务的政治自觉、思想自觉、行动自觉。

缩短办事时限,优化就诊流程。一是减少慢性病证办理时限。通过医保自助服务机上传的门诊慢特病鉴定申请(非即时认定病种),阜阳市妇女儿童医院医保服务站5个工作日内完成受理分配及医疗专家认定,区医保中心经办人员5个工作日内完成门慢特信息登记、复核,慢性办理时限从20个工作日减少到10个工作日。二是减少大额费用报销时限。对窗口受理的非即时结算大额费用(医疗总费用5万元以上),开通绿色通道,优先办理,从30个工作日缩短减少到15个工作日,缓解就医群众医药费用压力。三是减少资料留存。定点医疗机构为参保群众提供普通门诊、慢性病门诊服务过程中,减少身份证及慢性病证复印件、阜阳市医疗保险费用结算单纸质留存环节,有效减轻群众负担。

政策解读接地气,基层服务再提升。针对当前存在的基层医保经办事项流程不规范,经办人员服务水平待提高,参保群众办理医保事项“摸不到门”“多次跑路”等群众关心的、急需解决的问题。一是及时梳理、排查近两年的日常来电、来访高频咨询事项,以通俗易懂的语言一问一答的形式,编制医保政策宣传手册《2023医疗保障常见问题答疑》2万份发放到基层服务点,开展面对面宣传医保政策。二是召开各乡镇街道医保经办人员业务培训交流会,采取沟通交流的方式共同学习医保政策、业务操作流程、文明礼仪等。全面提升基层经办服务水平。

下一步,颍州区将继续落实调研、走访,开门纳谏,广泛征求意见建议,接受社会监督,随时发现问题,及时分析原因,动态落实整改,以专项整治实绩检视主题教育成果,严格做到“当下改、长久立”。


上一页:颍州区“三化”助力优化法治化营商环境.. 下一页:区妇联开展《信访工作条例》实施一周年宣传活动..