区医保局加快推进异地就医结算促进服务能力提升
2021-06-08 09:18:00作者:马亚洲来源:区医保局

区医保局主动担当作为,着力解决群众“急难愁盼”问题,加快推进异地就医结算工作,促进医保服务能力提升,2021年以来累计完成异地结算3070笔,较上年同期增长83.28%。

一是优化转诊流程,在方便群众就医上协同推进。依托市医疗保障公共服务平台建设,全面推广实施备案工作“零跑腿”“不见面”,参保人员均可通过电话、网络、APP等有效、便捷的渠道进行异地就医备案。畅通“一站式”结算,建立异地就医基金池,全面实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”服务和“一单制”结算,为参保人员提供方便快捷的结算服务。

二是扩大定点范围,在服务异地患者上协同推进。已实现区域内二级以上定点医疗机构接入国家异地就医结算平台,全部打通异地结算个别“难点”、“堵点”,实现外地参保患者本地结算。充分运用和发挥电子医保凭证安全方便快捷的功能,结合“一网通办”,推进“一码结算”,持续改善人民群众异地结算体验,进一步提升异地结算服务的便利性。

三是推进信息系统建设,在互通互融共享上协同推进。在医保支付方式改革、医保基金运行分析,异地就医备案、异地就医直接结算等方面,依托医保信息系统,按照国家医保局关于医疗保障信息化建设顶层设计和总体规划,结合医疗保障信息化工作现状,做好医保系统建设的整体设计和规划,为推进医保一体化建设提供信息化支撑。

四是医保目录统一,在政策待遇享受上协同推进。按照按照国家、省、市医保局要求,实现医保结算信息系统更新维护和目录各项目的匹配对照审核工作,有计划推进在诊疗项目、医疗服务设施价格管理方面的逐步统一。

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