颍州区强化医保监督考核信用等级运用
2024-04-08 18:11:00作者:丁立峰来源:区医保局

为进一步规范协议定点医药机构服务行为,提高履约能力,切实保障参保人员权益,守好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。颍州区对辖区内103家协议定点医药机构开展2023年度考核评价。

考核评价按照“公开、公平、公正、客观”的原则,分为“基础管理、就医管理、费用管理、信息管理”等条目,设立具体评分准则。采取百分制,使用线上线下结合、年终考核检查与日常监督检查情况相结合的方式,进行综合评定量化打分,并在政府网站公开年度考核结果,接受社会监督。区医保局根据考核情况,确定年度A、B、C、D四个相应的信用等级,并将结果纳入信用体系管理,与医保付费、稽核检查、年终清算、协议续签等挂钩。医疗机构A级的不列入“双随机一公开”抽查单位;B级的列入一般监督检查对象;C级的列入重点监督检查对象;D级的被一票否决的、解除医保服务协议。通过考核,医疗机构评定为A级30家,B及52家,C级21家,D级0家。

下一步,颍州区将强化信用等级评价运用,有效调动定点医药机构自我约束、自我管理、自我监督的积极性,提高医保管理水平,规范诊疗行为,保障医保基金安全、稳定运行。


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