区医保局持续深化“一改两为”,优化营商环境,进一步提升服务效能。
一是政企沟通协作化,优化医保营商环境。积极落实职工医保缓缴三个月政策,2022年以来,惠及3259家用人单位。主动联系医疗机构,了解民营医疗机构发展面临的困境,及时帮助民营医疗机构协调解决运营中遇到的难题,今年以来,累计为民营医疗机构办实事21件,切实为企业降成本,为市场增活力。
二是线上结算便捷化,减轻企业负担。医疗机构和医保经办机构整理药品采购入库数据、手工处理结算台账等,通过药品耗材货款结算监管信息平台输入,结算流程清晰简洁,基金支付快速安全,监测管理准确高效,有效减轻企业负担,缩短回款周期,弥补了线下直接结算信息不对称、监管不够高效的问题。
三是医保宣传重点化,促进医疗机构健康发展。根据辖区内多数医疗机构的诉求,重点围绕疾病分组及其权重、系数相关原理、DIP分组结算基础知识、DIP支付改革与病案填报要点等多个方面,对辖区内的定点医疗机构开展医保政策宣传,截至3月底,已对辖区内10家民营医疗机构进行了医保政策宣传培训和指导。利用网站推送、微信群、QQ群、宣传册等多种形式,大力宣传《职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》,累计发放5万多份门诊共济宣传册。